透析钾高有什么副作用?

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我爸爸今年68了,2年前查出肾功能不全,开始吃药控制,一年前的今天诊断为尿毒症,开始每周3次血液透析,每次4小时,最近几次血透后发现钾偏高,最高的一次达到7.5(正常值是3.5-5.5),低钾会对身体带来哪些危害呢?我们该怎么办?着急! 答主也是肾内科医生一枚,这个问题刚好可以答一下。

1、细胞代谢产生的废物,主要是肌酐和尿酸,需要经过肾脏过滤后再经尿液排出体外; K+是从细胞内滤出的离子物质,也需要通过肾脏排出。 当身体不能有效过滤K+时,那么就会蓄积引起中毒。 比如当肌肉收缩、心脏跳动时会产生K+,这些K+会通过Na+-K+泵,或者Ca2+通道进入细胞膜内形成浓度差,进而通过载体蛋白进入血液循环中,而最终经过肾小球滤过,肾小管重吸收排泄。

2、日常饮食也会摄入K+,比如食物中含有大量的淀粉,经过消化后生成葡萄糖,再合成脂质,最后以ATP的形式提供给人体生命活动。在这个过程中,会释放K+,如果摄入的K+量超过肾脏的排泄能力,就会在体内蓄积。 很多食物本来就是高钾食物,如香蕉、芒果、橘子等,如果在服用保钾药物,或出现腹泻、呕吐等失钾情况,又没有及时补充钾盐,都会导致体内K+蓄积。

3、还有一种少见的情况,就是胃肠道丢失K+,比如腹泻时可以丢失大量K+,此时如果不注意补钾,也会出现低钾。

4、另外,使用排钾药物,例如阿米洛利、呋塞米等有减弱肾小球滤过率的作用,也可导致低钾。 一般出现这种低钾血症,我们可以从以下几个方面来处理:

首先应明确有无诱因存在,如服用保钾药物的剂量是否正确、是否有腹泻等情况;

其次,应注意监测血清钾浓度的变化,及时调整补钾剂量;

第三,若症状严重,可采用静脉注射钾剂的方式快速补钾,但需要在医生的指导下进行;

第四,对于因服用保钾药物导致的钾过量,可在医生指导下改用其他类型的药物替代治疗。

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