婴儿黄疸如何治疗方法?
宝宝出生6天后出现黄疸,皮肤呈浅黄色,眼睑微黄但眼球不黄,血清胆红素数值135(参考值是 5184umol/L),直接抗球蛋白实验阳性,间接抗球蛋白实验阳性,诊断为溶血性黄疸。当时医生给开了药让回家服用,药物名称是维生素C和肝太乐,每天三次口服;同时建议停喂母乳,改为人工喂养。因为妈妈是O型血,宝宝有可能是溶血病,所以需要进一步检查以明确原因。 一周后宝宝复查,眼珠完全发黄,全身皮肤黄染明显,大便颜色深褐,尿色如浓茶,精神萎靡,不吃奶。查体:T37.9℃ P125次/分 R28次/分 BP60/40mmHg ,表情淡漠,哭叫时鼻翼扇动,三凹征阳性,肺部呼吸音粗,肝脾肋下未及,神经系统检测无异常。
此时血清总胆红素307.4umol/L,直接抗球蛋白实验阳性,间接抗球素实验阳性,网织红细胞0.38%。诊断为败血症、溶血性贫血、高胆红素血症。立即进行血培养,根据结果选用抗生素。同时给予纠正电解质紊乱,补充液体,加快退黄治疗。 两日后再次复诊,宝宝面色好转,尿量增多,精神稍振,能吃能睡。体温36.6℃,心率120次/分,呼吸30次/分,血压80/50mmhg。血清胆红素235μmol/L,网织红细胞0.2%。继续原来的治疗方案。
再隔天宝宝面色红润,眼珠灰白,全身皮肤黄染消退,食欲好,能玩耍,复查血清胆红素172umol/L以下,网织红细胞0.1%。继续口服药物治疗,监测肝功能,定期复查。 一周后宝宝停药,各项指标转阴,生长发育良好。