儿童心肌损伤严重吗？
小儿心肌炎是指由各种病因引起的心肌炎症性病变，可发生于各年龄段，但以婴幼儿多见。主要病因有感染、过敏反应、免疫反应以及未明确原因的心肌炎。临床表现主要为乏力、胸闷、心悸、气促、呼吸困难，严重者发生心力衰竭或猝死；部分患儿可无任何症状，但在检查时方发现。 该病是否严重取决于病因、病理损害的程度以及有无并发症，如病毒性心肌炎一般预后良好，而细菌性心肌炎则比较严重。
1.临床症状：绝大多数患者发病前可有病毒感染的症状，如发热、咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐等，也可表现为急性热退后的倦怠、乏力、恶心、呕吐及头痛、头晕、腹泻等症状。病程一般为7～14天。但部分患者起病隐袭，无特异性体征，仅有轻度乏力、食欲缺乏和腹胀，易被误诊为消化道疾病。年龄较小的患儿因不能言语，更易忽视，以致错过诊断时机。
2.体格检查：大多发育正常，少数体重偏低。心率加快，一般每分钟100～120次，重者可达130次/分，可伴有心律不齐，但心电图检查多显示正常。病情严重时出现呼吸急促、发绀、烦躁不安，可有恶心、呕吐，腹泻和水样便，尿量减少，昏迷等，应及时补充液体。如不及时治疗，重症肌炎可导致死亡。 实验室检查：血常规可在短期内出现白细胞计数升高，重者可超过20×10^9/L。
血清酶学检测可见肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）升高，心型脑型脂肪酸结合蛋白（FABP）浓度明显增高，C 反应蛋白水平也常升高。 胸片示单侧或双侧肺淤血伴或不伴有肺部感染。心脏增大，心电图检查发现ST段抬高或压低，T波倒置等。随着病情好转，上述指标逐渐恢复。