特立帕肽副作用大吗?

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作为全球首个且唯一批准上市的甲状旁腺素类似物,1998年特立帕肽(商品名:丹曲林)问世以来,一直被用于治疗骨质疏松、高转移性和复发性骨关节炎等,并展现出了良好的治疗效果;2003年起,该药被广泛用于老年绝经后女性骨质疏松的预防。 随着用药人数的增多和连续用药时间的延

长达十多年的临床应用证明,特立帕肽的安全性较好。但是,任何药物都具有两面性,都有可能出现不良反应,那么,特立帕肽可能发生哪些不良反应呢? 药品说明书指出,使用本药剂可能引起的不良反应包括: 由于特地帕肽是甲状旁腺素的类似物,因此在使用时需注意防止甲状旁腺素中毒的现象出现,一旦出现应立即停药并及时处理。还有部分患者会出现过敏现象,一般表现为皮疹及面部、胸部皮肤潮红,对此应及时采取抗过敏措施。

值得注意的是,在药品说明书中的【注意事项】一栏中特别指出:对本品及其成分有过敏的患者禁止使用。在用药过程中还应尽可能减少接触金属,因为部分患者用药后可出现金属味觉,如咀嚼锌或铜制器皿时可感到牙齿刺痛、口腔糜烂等症状。 所以除了遵医嘱按时按量服药以外,注意生活中的小细节也是必不可少的,具体应注意以下几点:

1. 服用本品期间宜低钙饮食,避免摄入含磷高的食物,如牛奶、豆浆、坚果、巧克力等,少食肉类,多食蔬菜水果,多喝水;

2. 慎用影响钙、磷吸收的药物,如铝制剂、四环素类药物;

3. 尽量避免长期使用糖皮质激素,若使用时应警惕发生糖尿病的可能;

4. 用盐量不超过正常人,以免加重肾脏负担,如有高血压应适当控制血压;

5. 有骨质疏松者,除补钙剂外,每日还需服维生素D400单位,连服3个月;

6. 治疗期间应定期测血钙、尿钙、血糖、肝功能和肾功能,以便了解药物的效果和安全情况。

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特立帕肽的副作用在临床上发生率还是相对比较低的,一般来说,特立帕肽治疗3年,患者能够耐受。特立帕肽的使用时间不宜过长,一般不要超过2年,主要是根据患者骨量的改善情况和骨质疏松骨折风险度的下降幅度来决定。

特立帕肽治疗早期有可能会出现一过性的碱性磷酸酶的升高,以及一过性的关节和肌肉酸痛,这些都是可以耐受的。特立帕肽在使用过程中不建议和双磷酸盐合用,因为双磷酸盐会抑制破骨细胞的功能,和特立帕肽作用正好是相反的。特立帕肽在使用过程中,不建议同时进行同位素的治疗,比如锶-89、钐-153治疗,因为这些同位素治疗也是抑制破骨细胞的功能,同时有致白细胞降低的副作用。特立帕肽在停药之后要进行双磷酸盐的序贯治疗。另外,特立帕肽不能与含有降钙素的制剂联合使用,因为降钙素也是抑制破骨细胞的功能。

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