温胆汤有副作用吗?
作为中医世家,我的老祖宗留下了很多的方剂,其中就有温胆汤。在我的临床实践中,也经常用到这个方子。虽然我平时很少用寒凉药,但是我在临床上遇到肝胆湿热或者痰热的患者我也会使用温胆汤。 使用过程中确实发现了一些不良反应的病例,在这里分享一下,给有兴趣的朋友一点参考。
例一:腹泻、便溏。 这是一位74岁的老人,因“反复恶心、呕吐10余天”来诊。既往患有胃癌,手术后在饮食上十分注意,一直以少量多餐、清淡为主,偶尔伴有反酸。
来诊时患者胃脘部闷胀不适,恶心,呕吐,大便稀,日3~5次。舌淡红,苔白腻,脉濡细。 我诊断为脾胃虚弱,痰湿内生。治疗宜健脾和胃,化痰止呕。方选温胆汤加减。 处方:炒枳实6g,清半夏6g,橘皮6g,茯苓12g,炙甘草6g,太子参12g,炒白术9g,干姜6g,藿香12g。3剂。 日1剂,水煎服。
二诊(第5天):症状明显好转,仅晨起时有恶心感,无呕吐,腹泻次数减少。舌淡红,苔薄白,脉濡。原方再进3剂。 三诊(第8天):诸证悉平。后以六君子汤加沙参巩固治疗半个月,病愈。
例二:皮疹。 这是一位15岁的女孩,因“反复皮肤瘙痒1个月”来诊。自诉一个月内身上出现大片的风疹,呈斑块状,痒得厉害,曾自行服用抗过敏药,略可以缓解,但停药后复发。 来诊时见患者前胸、后背及四肢出现大片风团样皮疹,色红;伴心烦,口干,大便干结,小便黄。舌红,苔花剥,脉细数。 我诊断其为阴虚内热,风热相博。治当滋阴清热,祛风止痒。方予温胆汤加减。
处方:生地6g,玄参6g,苦参6g,黄芩6g,黄连3g,炒栀子6g,薄荷3g,蝉衣6g,僵蚕6g,柴胡6g,枳壳6g,甘草3g。5剂。 日1剂,水煎服。 二诊(第6天):瘙痒明显减轻,全身皮疹颜色变淡。仍心烦,失眠,盗汗,口干,大便干结。舌红,苔少,脉细数。 仍以上方加减化裁继续服药10余剂,痊愈。