儿童百日咳怎么治?

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百日咳即咳喘,是呼吸道感染的一种类型,因其病程长,所以名之。多发生在婴幼儿,因其症状表现为咳嗽症状持续长达数月,故有人也称为“哑嗽”。故临床分为“咳期”和“喘期”。由于咳喘发作时,患儿常有“三凹征”,故临床上以咳嗽为主要症状。“喘期”时,咽喉部临床主要表现为“喉吼鸣”,而非“喘憋”,两小时内可采用冰敷前胸和双上肢方法缓解。临床上主要误诊为支气管炎、哮喘。

治疗方法

一般疗法 保持室内空气流通,避免烟雾及不良刺激。婴儿啼哭时不宜立刻喂奶,以免咽部食物诱发咳嗽和呛咳。保持适当湿度,加强居室卫生管理,定期吸尘扫尘,室内宜遮光,冬季要开窗换气,并注意防寒保暖。

抗菌药物应用 有条件者可作痰细菌培养,遵医嘱用药。一般疗程:支气管炎5~7天,肺炎10~14天。红霉素类药物临床应用比较广泛,也较为有效,静脉滴注效果更好。用法:每日2~3g,1次静滴,每日1~2g口服。注意:用药后根据病情和病原茵培养结果,再决定去取。

祛痰与镇咳 除用药外,主要靠多喝开水,以达到痰液稀释和咳出的目的。咳嗽严重时,也可选用特效药物。如复方磷酸可待因溶液、复方磷酸氯啶溶液、咳必清、咳乐停、消咳宁,但不宜长期服用。

防止延误治疗 当临床表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息,应当积极治疗。否则,热邪逼肺,加之咳嗽喘咳难以控制,就有可能进一步发展,转变为肺炎。

百日咳的症状

早期症状

主要表现咳嗽,无明显发热,为刺激性干咳,伴有痰响,偶有恶心、呕吐、咽痛,2~3天后咳痰呈粘液样,轻微发热或无发热。

典型症状

咳喘阶段分三期。第一期咳嗽剧烈,昼夜不停,咳痰带血,呼吸困难,偶有低热,舌苔略带黄,脉数。第二期,咳嗽剧烈,吐大量矾浊痰,日咳数阵,夜咳甚,气喘,腹膜有浊音,舌苔白腻,脉象滑,微有发热或较低热。第三期,咳声轻微短促,咳痰不爽,咳后爽快,体温正常,或仅有气呵声,舌苔转厚,脉象缓沉。每期的表现虽有不同,但一般约10天左右。

并发症和预后

百日咳患者如不注意卫生,当温度适宜时,很容易居住房间内其他人发病。部分患者可并发支气管肺炎或肺化脓症。由于咳嗽剧烈,时间过长,有时可造成胸膜炎症,偶尔甚至有胸廓畸形发生。重度百曰咳患儿可有严重喉痉挛及声带及气管外伤,发生呛咳及窒息。

儿童患百日咳怎么治?中医治百日咳有三妙

1、止咳化痰:百日咳患儿咳嗽剧烈而顽固,呈阵发性,咳出浓痰比较困难。家长不宜为减轻咳嗽而用镇咳药或骗药,这样会加重细菌感染并可掩盖原发病症状。在气候寒冷时咳嗽严重时应注意保暖,避免受寒,使咽部炎症水肿减轻,咳嗽症状会自然减轻。必要时可吃点镇咳药,如复方甘草合剂、复方干草消炎糖浆等。

2、清热解散:中医治“百日咳”有三法,即疏风,清热,解痉。中药可用枇杷沥、麻杏石甘草汤、银翘散等。如果体温在38.5℃以下,痰色白稀薄,无任何发热症状,可以用麻杏石甘草汤加山楂、桔梗。如发热较高,痰色偏黄,舌苔带灰,则可用银柴胡、桑白皮、黄芩、贝母等。中药治疗最好能坚持到大便通畅,痰液减少时为止。

3、理气化痰:若患儿大便不通,胃口不好,则应与理气化痰散结的中药同服。对百日咳的预后有一定的影响。在饮食方面,应多吃新鲜蔬菜,多吃一些含维生素A、C、B、纤维素多的食物,如香蕉、西瓜、番茄、青菜、粗粮等。少吃油腻和刺激食品,尤其不可多吃酸辣食物。注意多饮水。

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