儿童扁桃体肥大要紧吗?
扁桃体炎是咽扁桃体的炎症,可引起咽喉疼痛、吞咽困难、咳嗽、头痛、发热等症状;严重的扁桃体炎甚至可能发生全身症状,如发热、寒战、乏力、食欲不佳等。 大多数情况下,急性扁桃体炎发作时,白细胞升高,而慢性扁桃体炎发作时的血液检查多无明显变化。当发生链球菌感染引起的扁桃体炎时,血沉会增快。 急性化脓性扁桃体炎严重时可出现高热,全身中毒症状明显,此时应积极给予抗菌药物治疗以控制感染,根据化验结果,判断细菌种类及药物敏感性,选择抗生素治疗。对于青霉素不过敏的患者,首选阿莫西林或氨苄西林,对细菌感染具有强大的杀菌作用,患者用药后2~3天症状好转,但服药的时间不能少于7天;如果患者有过敏史,可使用喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,这些药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较弱的抑菌作用。
近年来,由于大量不恰当使用激素类药物,导致细菌耐药问题日益严重。在使用上述药物的同时,应注意药物的不良反应,尤其是老年患者和婴幼儿,避免盲目使用。 对于一些慢性扁桃体炎的患者,医生会根据患者的症状和检查情况,评估扁桃体炎反复发作的风险,酌情考虑切除双侧扁桃体。但需要注意的是,不是所有的患者都适合进行扁桃体切除术。
一般认为,当扁桃体炎每年发作≥4次、急性发作频繁且症状较重者,或是非急性发作但伴有其他系统性疾病(哮喘、鼻炎等),均应考虑切除扁桃体。 而对于因扁桃体发炎引起的睡眠障碍,如阻塞性呼吸暂停低通气综合征、打呼噜,也应进行扁桃体切除手术。