西沙必利有什么副作用?
1982年,西沙必利在日本上市;1998年被美国FDA批准用于治疗糖尿病性胃肠功能障碍;目前已成为治疗胃食管反流病(GERD)、糖尿病性胃肠病(DPG)及轻度至中度功能性消化不良(FD)的首选药物之一,国内目前已广泛使用。
【药理作用】 西沙必利为中枢神经系统多巴胺能受体激动剂,通过选择性刺激胃肠道的5-羟色胺受体和多巴胺受体,从而发挥其神经调节作用。
①刺激胃肠道的多巴胺能和5-HT能神经元,促进乙酰胆碱释放,进而刺激胃肠道运动; ②通过直接作用于脑干网状结构,触发膈肌上下运动,增加胃肠蠕动;
③通过激活内脏自主神经中的迷走神经末梢,使胃底肌肉细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,继而激活蛋白激酶,促使胃底细胞内相关蛋白合成增加,最终起到增强胃平滑肌张力,促进胃动力的作用;
④影响胆囊收缩素(CCK)的表达,通过减少CCK的生成而抑制胃酸分泌。
【不良反应】
1.常见不良反应有腹泻、恶心、呕吐等,多发生于服药开始的3个月内,多在1~2周内自行缓解。
2.少见的不良反应有瘙痒、皮疹、荨麻疹;
3.罕见的不良反应有肝功能异常、胰腺炎;
4.少数病人可出现头痛、头晕、失眠、乏力、疲倦、耳鸣、视力模糊、口干、口腔炎、牙龈炎、口臭、尿潴留、多汗等,但均较轻或不明显。