哪种降糖药副作用小?

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目前市面上的糖尿病药物主要分为六类,即胰岛素及其类似药、磺脲类药物、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、格列奈类药物和DPP-4 抑制剂等。这些药物的作用机制不同,对糖尿病患者的作用也有差别,同时,由于个体差异,部分患者在服用药物后会出现不良反应,因此并无绝对“副作用小”的药物。但若根据作用机理来分,上述药物可分为两类,即刺激胰岛β细胞分泌胰岛素或抑制血糖升高,具体分类如下。

1、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素类药物;包括胰岛素及胰岛素类似物(甘精胰岛素、地特胰岛素);

2、抑制血糖升高的药物;包括磺脲类药物(格列本脲、格列美脲)、二甲双胍以及最新的DPP-4 抑制剂(艾塞那肽、利拉鲁肽)。 值得注意的是,随着生活水平的提高与生活方式的改变,近年来我国Ⅱ型糖尿病发病人数急剧增加,目前已超过一亿人,成为全世界糖尿病人群最多的国家。而相对于Ⅰ型糖尿病需要注射胰岛素治疗之外,大多数Ⅱ型糖尿病患者可以通过口服药物治疗,并且在生活上改变不良习惯、适量运动的同时,配合药物治疗,多数患者的血糖可以控制在较为理想的水平。 但需要注意的是,无论服用何种降血糖药物,都需要在医生的指导下进行,并监测血糖的变化,及时调整用药量。

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在降糖药中,如果是口服的降糖药物,常见的有磺脲类的降糖药、双胍类的降糖药、格列奈类的降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂。根据每个不同的降糖药,其常见的副作用也是略有区别的。如磺脲类的降糖药,最常见的副作用是出现低血糖反应;而双胍类的降糖药,主要是有胃肠道的反应,如腹胀、恶心、食欲减退等症状;格列奈类的降糖药,也是以低血糖反应为主,但是比磺脲类的降糖药的低血糖发生率会低一些;葡萄糖苷酶抑制剂主要也是以胃肠道反应为主,容易出现腹胀、肚子响等;而噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂,则可能会出现肝功能的轻度损伤,以及浮肿的情况。

如果患者需要使用降糖药进行治疗,具体选择哪种降糖药,以及具体的使用方法和注意事项,应由医生来决定。

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