北京医保去外地用吗?

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可以用,根据《关于印发医疗保险异地就医业务经办规程(试行)的通知》(京人社医发〔2017〕33号)要求,办理异地就医备案后,在备案有效期内,可在异地定点医疗机构就医并刷卡结算;未办理异地就医备案的参保人员,原则上不允许在异地定点医疗机构住院报销。 不过,需要提醒的是,在北京参保的城镇职工、城乡居民和大学生群体到外地就医时,由于各地的政策不尽相同,可能产生两种结果——

其一,可以刷社保卡直接结算。这种情况一般发生在异地就医人员已备案或参保地与就医地建立直接联网结算(即异地联网)的情况下。这时候,参保人员按照日常看病购药流程即可实现刷卡支付。

其二,不能刷社保卡直接结算。这种情形多是因异地未联网造成的。这种情况下,需先自行垫付医疗费用,然后回京后按一定程序申请报销。值得注意的是,由于目前各统筹地区之间基本实现了数据的共享,一般情况下,经参保地经办机构审核无误后,款项可立即拨付。

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持北京医保卡去外地是不能使用的,只有在2016年12月份之前办理异地安置成功后,才可以在北京以外的城市使用。另外,北京的医保参保者短期在外地学习、培训、视察、调研、开会等,因患急诊或患门诊特殊病种的可以在外地就医,其所发生的医疗费用先由个人垫付,回京后持相关凭证材料到参保单位或社保所,按规定审核报销。

提示:在外地就医必须是全国的医保联网医院才可以,持医保卡就医,在非医保联网医院就医,所发生的医疗费用都得由个人自行支付,再回北京审核手工报销。

温馨提示:持有北京医保卡的退休者,要去外地长时间生活,可以申请异地安置。提交相关材料成功办理后,才能持北京的医保卡在外地上医院门诊看病或购药实时结算。(异地安置每年的1至12月都可以申请办理)。

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